Theo Đại tá Bùi Minh Thanh đã xảy ra những phương thức, mánh khoé trục lợi bảo hiểm điển hình gồm: mánh lới mua bảo hiểm trùng, tức thị đối tượng mua bảo hiểm với nhiều doanh nghiệp bảo hiểm để được hưởng bảo hiểm cùng đối tượng, cùng điều kiện và sự kiện bảo hiểm
Các công ty bảo hiểm nhân thọ cần đẩy mạnh tuyên truyền, nâng cao hiểu biết cho khách hàng dự bảo hiểm. 731 vụ trục lợi, trong đó Prudential xảy ra nhiều vụ trục lợi nhất (39. Công tác quản lý nguồn nhân công tại nhiều bệnh viện còn chưa hiệu quả, một số trường hợp bác sỹ, nhân viên tiếp tay với bệnh nhân cho nằm dài ngày với bệnh lý thường ngày hoặc lập hồ sơ bệnh án giả.
Thứ hai là PVI với 227 vụ trục lợi, tổng số tiền là 4,9 tỷ đồng. Đối với hành vi trục lợi bảo hiểm, Nhà nước ta đang rất quan tâm, các đơn vị bảo hiểm cũng sẵn sàng chung tay góp sức.
Đồng thời phải đẩy mạnh công tác điều tra, truy tố, xét xử tù nhân bảo hiểm…. Theo Đại tá, PGS. Khi xảy ra tổn thất, đối tượng được đền bù gấp nhiều lần trị giá tài sản, mánh khoé lập hồ sơ sự kiện bảo hiểm xảy ra trong thời hiệu hiệp đồng còn hiệu lực.
Theo Tổng Công ty Bảo hiểm Việt Nam, chỉ trong giai đoạn từ năm 2007 đến 2011, cả nước đã phát hiện ra 44. Còn phía Prudential Việt Nam công nhận, có quá nhiều mánh khoé tinh vi nhằm thực hiện ăn lận bảo hiểm nhân thọ, trong đó có sự trục lợi về quyền lợi tương trợ viện phí và giải phẫu (mượn thẻ bảo hiểm y tế của người khác để khám chữa bệnh, hoặc nằm viện dài ngày để được hưởng lợi quyền bảo hiểm chăm nom sức khỏe với những bệnh lý khôn xiết thường nhật…); đồng thời không khai báo trung thực hoặc cố tình giấu tình trạng bệnh tật trước khi tham gia bảo hiểm (biết bệnh hiểm nghèo rồi mới tham gia bảo hiểm, làm giấy chứng tử giả khi không có sự kiện tử vong…).
TS Bùi Minh Thanh, Trưởng phòng thuộc Cục CSĐT tù hãm về trật tự quản lý kinh tế và chức phận, Bộ Công an thì trục lợi bảo hiểm hiện tụ hợp nhiều vào nghiệp vụ bảo hiểm xe cơ giới, bảo hiểm sức khỏe và tai nạn con người. 279 vụ) và tổng số tiền bị trục lợi cũng lớn nhất với 162 tỷ đồng. Do đó, có thể khẳng định rằng, nếu phạm nhân hóa hành vi trục lợi bảo hiểm, thì hệ thống các cơ quan tư pháp vững chắc có khả năng ngăn chặn, xử lý loại tầy này”.
PJICO là doanh nghiệp bảo hiểm có số vụ trục lợi bảo hiểm đứng thứ ba (184 vụ) nhưng số tiền bị thiệt hại lại lên đến 103,7 tỷ đồng. Công tác chống chọi với các vụ án trục lợi bảo hiểm hiện cũng gặp rất nhiều khó khăn do hệ thống các văn bản luật pháp về gian trục lợi bảo hiểm và bảo hiểm nhân thọ còn thiếu và chưa đồng bộ. Ngày 25/9, Học viện CSND phối hợp cùng với bảo hiểm Prudential Việt Nam và một số đơn vị nghiệp vụ của Bộ Công an, Công an TP Hà Nội tổ chức hội thảo “buồng gian lận bảo hiểm nhân thọ - Những vấn đề lý luận và thực tiễn”
Lĩnh vực bảo hiểm nhân thọ có tới hơn 40. Prudential Việt Nam còn cho biết, bây giờ trục lợi về quyền lợi thương tật, tai nạn cũng khá phổ thông.
440 vụ, tổng số tiền bị trục lợi là 18,7 tỷ đồng. TS Nguyễn Mạnh Hùng, Trưởng phòng CSĐT tù hãm về quản lý kinh tế và chức vụ, CA TP Hà Nội đề xuất, thời kì tới, cần xây dựng một khuôn khổ pháp lý đầy đủ, đồng bộ đáp ứng được các đề nghị trong nước và chuẩn mực về buồng trục lợi bảo hiểm và có kiến nghị cho phép nhờ thẩm định của bảo hiểm y tế để xác định hành vi trục lợi bảo hiểm.
Một căn nguyên nữa là việc cung cấp thông báo bệnh nhân của các cơ sở y tế còn mang nặng cơ chế xin cho, cửa quyền.
TS Đường Minh Giới, Trưởng Bộ môn luật pháp, Học viện CSND khẳng định, gian lậu bảo hiểm nhân thọ là hành vi hiểm nguy cho từng lớp, do đó cần điều chỉnh bằng Luật Hình sự dựa trên nguyên tắc “mọi hành vi phạm tội phải được phát hiện kịp thời, xử lý chóng vánh, công minh theo đúng luật pháp.
PGS. Bảo Việt là doanh nghiệp bảo hiểm xảy ra nhiều vụ trục lợi nhất với tổng số là 3. 704 vụ trục lợi bảo hiểm, với tổng số tiền là 410 tỷ đồng, gây thất thoát lớn về tài chính cho doanh nghiệp bảo hiểm và Nhà nước.
Đề nghị Quốc hội nên tù hãm hóa một số hành vi gây nguy hiểm cho xã hội trong trục lợi bảo hiểm. # Nâng cao hiểu biết tác hại của trục lợi bảo hiểm. Sự gian lận trục lợi bảo hiểm ở mức báo động này sẽ khiến những khách hàng chân thực bị thiệt thòi về quyền lợi vì phí bảo hiểm mà họ phải nộp lại rơi vào tay các đại lý bảo hiểm gian lậu.
Vì sao ăn gian bảo hiểm nhân thọ ngày một phổ quát với nhiều thủ đoạn tinh vi? Prudential Việt Nam phân tách nguyên nhân là do công tác quản lý bệnh nhân của các cơ sở y tế còn khá lỏng lẻo, quản lý và soát thông tin bệnh nhân còn qua quýt, thủ công. Đại tá Thanh còn kiến nghị lực lượng Cảnh sát kinh tế phải tăng cường phát hiện, điều tra khởi tố những hành vi trục lợi bảo hiểm, đồng thời tăng cường công tác tuyên truyền cho dân chúng quần chúng.
Đồng ý kiến, Đại tá Bùi Minh Thanh cho hay, cần sớm có chế tài nghiêm khắc, đủ mạnh để răn đe, ngăn chặn, thậm chí xử lý hình sự đối với hành vi trục lợi bảo hiểm, gây hậu quả lớn; song song cần có cơ chế bảo vệ, cổ vũ nhân chứng cộng tác giúp đỡ cơ quan Công an để điều tra xác minh làm rõ.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét